af Nancy Remsen
Burlington Free Press
August 30, 2006
MONTPELIER — Vermonts samlede sundhedsregningsprogram ville falde med omkring $51 millioner, hvis alle beboere undtagen dem på Medicare var dækket af en statsfinansieret sundhedsplejeplan, rapporterede en Emory University-forsker tirsdag til Vermont-Kommissionen for Reform af sundhedsvæsenet.tilhængere af en enkeltbetalerplan for alle Vermonters har længe hævdet, at det ville medføre betydelige administrative besparelser. Denne nye analyse foreslog reduceret papirarbejde og behandling på hospitaler kan reducere administrationsomkostningerne fra 23,5 procent til 17 procent af de samlede udgifter. Administrationsudgifter for læger kan falde fra 27 procent af bruttoudgifterne til 20 procent.
hvis en sådan statlig sundhedsplan blev finansieret ved hjælp af en lønskat, skulle satsen være 13,5 procent. Det ville rejse $1.6 milliarder, den del af $2.7 milliarder samlede omkostninger ved en statlig sundhedsplan, der ikke ville blive dækket af statens regeringsfinansierede Medicaid-program, sagde Kenneth Thorpe, forsker og konsulent ansat af lovgiveren for et år siden for at hjælpe med analysen af sundhedsplejemuligheder.
“ændringen i, hvem der betaler for sundhedsvæsenet, ville være betydelig,” sagde Thorpe tirsdag under en briefing om sin forskning.
arbejdsgivere, der yder sundhedsforsikring, kunne betale mindre under en lønskatteplan, især hvis arbejdstagere betalte en del af lønskatten, sagde han. Arbejdsgivere, der ikke tilbyder forsikring — 9.282 for det meste små virksomheder — ville blive ramt af en ny skat, der samlet ville koste dem $388 millioner eller mere, afhængigt af hvordan omkostningerne blev delt med arbejdstagere.John Tracy, medformand for lovgiverens sundhedsreformkommission, sagde, at Thorpe havde leveret analyse af kun en mulighed for at organisere og finansiere sundhedsvæsenet. “Der vil være mere,” sagde Tracy. “Når du træffer en forretningsbeslutning, skal du se på alle mulighederne.”
Thorpe sagde, at han ville se på andre måder at betale for et statligt sygesikringsprogram og analysere deres økonomiske virkninger. Hans næste rapport forventes i December.
Duane Marsh, præsident for Vermont Chamber of Commerce, sagde, at han ikke troede, at Kommissionen overvejede alle mulighederne. Han afviste forslaget om, at et regeringsdrevet og finansieret sundhedsprogram ville koste mindre på lang sigt. Han sagde, at han mener, at højfradragsberettigede sygesikringsplaner vil tilskynde enkeltpersoner til at træffe bedre sundhedsvalg. Færre mandater til dækning ville også gøre privat forsikring billigere, sagde han.
“Jeg vil gerne have, at Dr. Thorpe skal se, hvordan den slags system ville fungere,” sagde Marsh.Dr. Deborah Richter, mangeårig fortaler for et enkelt statsfinansieret sygesikringsprogram, jublede Thorpes rapport som starten på en vigtig samtale.
“denne model ville være meget lettere at øve under,” sagde Richter, en primærlæge med en praksis i Cambridge. Vermont har ikke så mange sygesikringsselskaber som andre stater, men de i erhvervslivet her tilbyder snesevis af planer. Richter sagde, ” Der er en enorm mængde administrativ kompleksitet i det, vi gør.”
Cornelius Hogan, der var med til at skrive en bog med Richter om statens sundhedsvalg, bifaldt også analysen af administrative besparelser, men kritiserede valget af en lønskat som en mulighed for at betale for en statsfinansieret plan.
en lønskat på 10 procent eller mere er en “ikke-starter”, sagde Hogan. “De burde se på scenarier, der tager byrden af virksomheder.”Craig Fuller, konsulent for business Resource Services, bemærkede virkningen af lønskatten på arbejdstagere. “Vinderen er den højt betalte medarbejder,” sagde Fuller og bemærkede, at disse mennesker sandsynligvis arbejder for arbejdsgivere, der allerede yder forsikring. De kunne betale mindre under planen.
“taberne er de lavtlønnede arbejdstagere”, som nu ville betale en del af deres løn for sygesikring, sagde Fuller. Det ville ikke være let at sælge i lovgiveren.
“vi spilder en overdreven tid på at tale om dette,” sagde Fuller om et enkeltbetalers sundhedssystem. Løsningen på problemet med stigende sundhedsomkostninger, sagde han, er at håndtere fedme, kroniske sygdomme og uhensigtsmæssig udnyttelse af dyr behandling.
kontakt Nancy Remsen på 651-4888 eller [email protected]