mange af jer er sandsynligvis allerede strømpe og placere Liletta, levonorgestrel intrauterin system (IUS, alias IUD) introduceret i 2015. Men du og dine patienter kan stadig forsøge at finde ud af, hvordan Liletta er forskellig fra—eller meget ligner—en anden lUD, der har været derude i årevis, Mirena. Her er detaljerne.
hvor længe varer Liletta faktisk?
fra slutningen af 2018 er det officielle ord fra FDA, at Liletta effektivt forhindrer graviditet i op til fem år. Men det er bare en begyndelse. Liletta blev designet til at vare syv år, og undersøgelsen, der tester dens effektivitet, vil være i gang gennem 2020. Hidtil har undersøgelsen vist, at graviditetsraten er meget lav (0,55%) i op til fem års brug. En anden undersøgelse, der ser på mængden af levonorgestrel frigivet af IUS gennem fem års brug, antyder, at den er på vej i en syv-årig levetid.
så hvad kan du fortælle dine patienter nu? Du kan forsikre Dem om, at hvis de når tre-eller femårsmærket (afhængigt af hvilke oplysninger der var tilgængelige, da de blev placeret) og ønsker at beholde deres Liletta, vil FDA sandsynligvis have godkendt en længere levetid på det tidspunkt. Tjek denne artikel for at læse mere om at tale med dine patienter om den opdaterede FDA-godkendelse.
hvor let er Liletta at placere?
de tidlige adoptere derude kan huske, at den oprindelige Liletta inserter var lidt klumpet—slags en hybrid mellem andre indsættere, vi elsker eller hader. Den nuværende inserter, nu bredt tilgængelig, ligner bemærkelsesværdigt de inserters, du er vant til med andre hormonelle IUD ‘ er. Lilettas inserter har endda tal på det for at minde dig om trinene til placering. Selvom skyderen er lidt stiv, vil placeringsprocessen være meget velkendt for alle, der tidligere har placeret en hormonel lud. Det kan også genindlæses og let læres af en ny sundhedsudbyder.
hvordan skal jeg rådgive mine patienter om Mirena versus Liletta?
med hensyn til patientens oplevelse af enheden er sandheden, at de sandsynligvis er de samme. Begge er fremragende til at forhindre graviditet, og begge vil sandsynligvis forårsage mærkbare fald i menstruationsblødning eller endda fuldstændig ophør. Mængden af leveret levonorgestrel er stort set den samme i løbet af de første fem år, hvilket resulterer i lignende bivirknings-og fordelingsprofiler. Selv indsættere og placeringsprocesser er nu ens. Fra din patients perspektiv kan den største forskel mellem de to være omkostningerne.
hvor meget vil min patient betale for en Liletta?
omkostninger er det eneste sted, hvor der kan være en dyb forskel mellem de to enheder. Liletta er resultatet af et unikt partnerskab med kvinders sundhedsforkæmpere, forskere og et non-profit lægemiddelfirma for at udvikle en overkommelig lud. Gennem hele processen har Lilettas producenter været forpligtet til at sikre, at enheden er bredt tilgængelig, selv for dem uden sundhedsforsikring og dem med høje selvrisikoen. Deres mål er, at ingen nogensinde skal betale mere end $150 for en Liletta.
Hvordan får jeg refunderet Liletta?
Hvis din praksis skal refunderes af en tredjepartsbetaler for en Liletta, er der en J-kode, der er specifik for denne lud. For yderligere tip om refusion og kodning, tjek denne omfattende ressource: Intrauterine enheder & implantater: en Guide til refusion.
samlet set er Liletta en velkommen mulighed for patienter, der er interesseret i hormonel prævention. Som udbyder har jeg det godt med at kunne tilbyde patienter, der ønsker en lUD, en effektiv, sikker og overkommelig mulighed—uanset deres sundhedsdækning.