Viele von Ihnen lagern und platzieren wahrscheinlich bereits Liletta, das 2015 eingeführte Levonorgestrel intrauterine System (IUS, auch bekannt als IUP). Aber Sie und Ihre Patienten versuchen vielleicht immer noch herauszufinden, wie sich Liletta von einem anderen IUP unterscheidet — oder ihm sehr ähnlich ist, das seit Jahren da draußen ist, der Mirena. Hier sind die Details.
Wie lange hält Liletta eigentlich?
Ende 2018 heißt es offiziell von der FDA, dass Liletta eine Schwangerschaft für bis zu fünf Jahre wirksam verhindert. Aber das ist nur ein Anfang. Liletta wurde für eine Lebensdauer von sieben Jahren entwickelt, und die Studie, in der seine Wirksamkeit getestet wird, wird bis 2020 andauern. Bisher hat die Studie gezeigt, dass die Schwangerschaftsrate für bis zu fünf Jahre sehr niedrig ist (0, 55%). Eine andere Studie, die sich mit der Menge an Levonorgestrel befasst, die von den IUS über fünf Jahre Hinweg freigesetzt wird, legt nahe, dass es für eine Lebensdauer von sieben Jahren auf dem richtigen Weg ist.
Was können Sie Ihren Patienten jetzt sagen? Sie können ihnen versichern, dass die FDA zu diesem Zeitpunkt wahrscheinlich eine längere Lebensdauer genehmigt hat, wenn sie die Drei- oder Fünfjahresmarke erreichen (je nachdem, welche Informationen zum Zeitpunkt der Platzierung verfügbar waren) und ihre Liletta behalten möchten. Lesen Sie in diesem Artikel mehr darüber, wie Sie mit Ihren Patienten über die aktualisierte FDA-Zulassung sprechen können.
Wie einfach ist Liletta zu platzieren?
Die frühen Anwender da draußen erinnern sich vielleicht, dass der ursprüngliche Liletta—Inserter etwas klobig war – eine Art Hybrid zwischen anderen Insertern, die wir lieben oder hassen. Der aktuelle Inserter, der jetzt weit verbreitet ist, ist den Insertern, die Sie mit anderen hormonellen IUPs gewohnt sind, bemerkenswert ähnlich. Lilettas Inserter hat sogar Nummern, die Sie an die Schritte für die Platzierung erinnern. Obwohl der Schieberegler etwas steif ist, ist der Platzierungsprozess jedem bekannt, der in der Vergangenheit ein hormonelles IUP platziert hat. Es ist auch nachladbar und leicht von einem neuen Gesundheitsdienstleister erlernt.
Wie soll ich meine Patienten zu Mirena versus Liletta beraten?
In Bezug auf die Patientenerfahrung des Geräts ist die Wahrheit, dass sie wahrscheinlich gleich sind. Beide sind hervorragend geeignet, um eine Schwangerschaft zu verhindern, und beide verursachen wahrscheinlich eine merkliche Abnahme der Menstruationsblutung oder sogar eine vollständige Beendigung. Die Menge an abgegebenem Levonorgestrel ist in den ersten fünf Jahren im Wesentlichen gleich, was zu ähnlichen Nebenwirkungs- und Nutzenprofilen führt. Sogar die Inserter und Platzierungsprozesse sind jetzt ähnlich. Aus der Sicht Ihres Patienten kann der größte Unterschied zwischen den beiden die Kosten sein.
Wie viel zahlt mein Patient für eine Liletta?
Die Kosten sind der einzige Ort, an dem es einen tiefgreifenden Unterschied zwischen den beiden Geräten geben kann. Liletta ist das Ergebnis einer einzigartigen Partnerschaft mit Frauengesundheitsanwälten, Forschern und einem gemeinnützigen Pharmaunternehmen, um ein erschwingliches IUP zu entwickeln. Während des gesamten Prozesses haben sich die Hersteller von Liletta verpflichtet, sicherzustellen, dass das Gerät auch für Personen ohne Krankenversicherung und Personen mit hohen Selbstbehalten allgemein zugänglich ist. Ihr Ziel ist es, dass niemand jemals mehr als 150 US-Dollar für eine Liletta bezahlen muss.
Wie bekomme ich Liletta erstattet?
Wenn Ihre Praxis von einem Drittzahler für eine Liletta erstattet werden soll, gibt es einen J-Code, der für dieses IUP spezifisch ist. Weitere Tipps zur Erstattung und Codierung finden Sie in dieser umfassenden Ressource: Intrauterinpessare & Implantate: ein Leitfaden zur Erstattung.
Insgesamt ist Liletta eine willkommene Option für Patienten, die an hormoneller Empfängnisverhütung interessiert sind. Als Anbieter fühle ich mich gut darin, Patienten, die ein IUP wünschen, eine effektive, sichere und erschwingliche Option anbieten zu können — unabhängig von ihrer Krankenversicherung.