monet teistä todennäköisesti jo varastoivat ja sijoittavat vuonna 2015 käyttöön otetun Levonorgestrel-kohdunsisäisen järjestelmän (IUS, a.k.a. kierukka) Lilettaa. Mutta sinä ja potilaasi saatatte vielä yrittää selvittää, miten Liletta eroaa—tai muistuttaa hyvin paljon-toisesta KIERUKASTA, joka on ollut olemassa jo vuosia, Mirenasta. Tässä yksityiskohdat.
kuinka kauan Liletta oikeasti kestää?
loppuvuodesta 2018 FDA: n virallinen sana on, että Liletta estää tehokkaasti raskauden jopa viiden vuoden ajan. Mutta se on vasta alkua. Liletta on suunniteltu kestämään seitsemän vuotta, ja sen tehokkuutta testaava tutkimus jatkuu vuoteen 2020. Tähän mennessä tutkimus on osoittanut, että raskausaste on hyvin alhainen (0,55%) jopa viiden vuoden käytön aikana. Toinen tutkimus, jossa tarkasteltiin IUS: n viiden vuoden käytön aikana vapauttaman levonorgestreelin määrää, viittaa siihen, että levonorgestreelin käyttöaika on seitsemän vuotta.
Joten mitä voit kertoa potilaillesi nyt? Voit vakuuttaa heille, että jos he saavuttavat kolmen tai viiden vuoden rajan (riippuen siitä, mitä tietoja oli saatavilla, kun se asetettiin) ja haluavat pitää Lilettansa, FDA on todennäköisesti hyväksynyt pidemmän eliniän siihen mennessä. Tutustu tähän artikkeliin ja lue lisää siitä, että puhut potilaillesi päivitetystä FDA: n hyväksynnästä.
kuinka helppo Lilja on sijoittaa?
varhaiset omaksujat saattavat muistaa, että alkuperäinen Liletta insertteri oli hieman kömpelö—eräänlainen hybridi muiden inserttereiden välillä, joita rakastamme tai vihaamme. Nykyinen insertti, joka on nyt laajalti saatavilla, on huomattavan samanlainen kuin inserterit, joihin olet tottunut muiden hormonikierukoiden kanssa. Lilettan inserterissä on jopa numeroita, jotka muistuttavat sijoittamisen askelmerkeistä. Vaikka liuku on hieman jäykkä, sijoitusprosessi on hyvin tuttu kaikille, jotka ovat laittaneet hormonikierukan aiemmin. Se on myös ladattavissa uudelleen ja helppo oppia Uusi terveydenhuollon tarjoaja.
Miten minun pitäisi neuvoa potilaitani Mirena vastaan Liletta?
laitteen potilaskokemuksen osalta totuus on, että ne ovat todennäköisesti samat. Molemmat ovat erinomaisia raskauden ehkäisyssä, ja molemmat aiheuttavat todennäköisesti huomattavaa kuukautisvuodon vähenemistä tai jopa täydellistä lopettamista. Levonorgestreelin annostelumäärä on periaatteessa sama viiden ensimmäisen vuoden aikana, mikä johtaa samanlaisiin sivuvaikutuksiin ja hyötyprofiileihin. Jopa insertterit ja sijoitteluprosessit ovat nyt samanlaisia. Potilaan näkökulmasta suurin ero näiden kahden välillä voi olla hinta.
paljonko potilaani maksaa Liljasta?
kustannus on ainoa paikka, jossa näiden kahden laitteen välillä voi olla syvällinen ero. Liletta on tulosta ainutlaatuisesta kumppanuudesta naisten terveyden puolestapuhujien, tutkijoiden ja voittoa tavoittelemattoman lääkeyhtiön kanssa edullisen kierukan kehittämiseksi. Koko prosessin ajan Lilettan valmistajat ovat sitoutuneet varmistamaan, että laite on laajasti saatavilla, myös ilman sairausvakuutusta oleville ja niille, joilla on korkea omavastuu. Heidän tavoitteensa on, että kenenkään ei koskaan tarvitse maksaa Liljasta yli 150 dollaria.
Miten saan korvauksen Lilettasta?
Jos kolmannen maksajan pitäisi korvata käytäntösi Lilettasta, tässä kierukassa on J-koodi. Lisää vinkkejä korvaukseen ja koodaamiseen löydät tästä kattavasta resurssista: kohdunsisäiset laitteet & implantit: opas korvaukseen.
kaiken kaikkiaan Lilja on tervetullut vaihtoehto hormonaalisesta ehkäisystä kiinnostuneille potilaille. Palveluntarjoajana minusta tuntuu hyvältä, että voin tarjota kierukan haluaville potilaille tehokkaan, turvallisen ja edullisen vaihtoehdon—terveydenhoidon kattavuudesta riippumatta.