Contexte
Le cœur d’athlète est une affection cardiaque souvent observée chez les personnes actives. Il fait référence aux changements normaux qu’un cœur subit chez les personnes qui participent régulièrement à des exercices intenses et prolongés. Cette condition peut résulter d’exercices aérobiques ou de musculation, généralement lorsque l’entraînement dure plus d’une heure par jour.
Diverses adaptations physiologiques se produisent dans le cœur d’un individu atteint de cette affection. Lors de la participation à l’exercice, le cœur doit pomper plus de sang plus rapidement pour alimenter les muscles actifs du corps en oxygène et en nutriments. Lorsqu’un individu participe à des activités vigoureuses constantes, le cœur s’adapte pour améliorer sa fonction et son efficacité. Le ventricule gauche (la chambre inférieure gauche du cœur) augmente à la fois en épaisseur et en taille, la quantité de sang pompée hors du cœur augmente et la fréquence cardiaque au repos est abaissée.
Symptômes
Les changements observés avec le cœur de l’athlète n’entraînent aucun symptôme ressenti par l’individu. Cependant, quelques signes peuvent indiquer la maladie:
- Une fréquence cardiaque plus lente (bradycardie)
- Un son cardiaque supplémentaire (généralement entendu avec un stéthoscope)
- De temps en temps, un souffle cardiaque, qui est un son produit par votre cœur entendu avec un stéthoscope (souffle d’éjection systolique)
Les quelques signes ci-dessus ne peuvent être détectés que par un professionnel de la santé. Ce sont des changements normaux dans le cœur dus à l’exercice et ils ne constituent pas un risque important pour la santé. Il est toujours important d’éliminer tout autre diagnostic dangereux pouvant produire des signes similaires tels que sténose aortique, hypertension, cardiopathie ischémique et cardiomyopathie obstructive hypertrophique.
Évaluation et traitement de la médecine du sport
Si votre médecin observe l’un des signes ci-dessus, une évaluation et certains tests médicaux peuvent être effectués. Votre médecin peut effectuer les opérations suivantes:
- Des antécédents médicaux personnels et familiaux approfondis et un examen physique
- Une évaluation de l’exercice personnel et du niveau d’activité
- Électrocardiogramme (ECG / ECG): De petits autocollants ronds, appelés leads, seront attachés à votre poitrine. Ces fils sont connectés à la machine ECG, qui surveillera l’activité électrique de votre cœur. Votre médecin vous fournira une interprétation des résultats, et le test prend environ cinq minutes.
- Échocardiogramme (Écho): Il s’agit d’un test qui utilise des ondes sonores, ou des ultrasons, pour fournir une image visuelle de votre cœur. Un appareil portatif sera placé sur votre poitrine, fournissant une image en direct sur un écran. Cela permet au médecin d’examiner la taille, la forme et le flux sanguin de votre cœur.
- Test de stress d’exercice: Ce test consiste à marcher ou à faire du jogging sur un tapis roulant tout en étant connecté à une machine ECG. Cela permet à votre médecin de recueillir des informations sur le fonctionnement de votre cœur pendant l’activité physique. Étant donné que votre cœur pompe plus vite et plus fort pendant l’exercice, certains problèmes peuvent être révélés uniquement avec l’effort.
Traitement
Le traitement n’est pas nécessaire pour les personnes ayant reçu un diagnostic de cœur d’athlète. Aucune preuve n’a été trouvée d’un danger à long terme lié aux changements que l’exercice régulier peut causer au cœur.
Retour au jeu
Une autorisation d’un médecin qualifié pour exclure tout autre problème cardiaque peut être nécessaire. Puisque la condition est une adaptation du muscle cardiaque à la demande accrue de l’exercice, une période de déconditionnement inversera l’anatomie du cœur à sa taille et à sa fonction normales. Le temps moyen nécessaire pour terminer ce processus est d’environ trois mois.
Prévention
Des études ont conclu qu’une moyenne d’une heure d’exercice par jour ou plus peut entraîner le développement du cœur de l’athlète. Il n’y a généralement aucun symptôme, de sorte que la condition ne se trouve généralement que par hasard lors d’une visite physique sportive ou chez le médecin.
Auteurs membres de l’AMSSM
Michael Israel, MD, CAQSM et Austin Cole
« Syndrome cardiaque athlétique. » Manuel professionnel Merck. Dec. 2005. http://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/sports-and-theheart/athlete-s-heart. Récupéré le 7 janvier 2017.
Maron, BJ; Pelliccia, A. « Le cœur des athlètes entraînés: remodelage cardiaque et risques du sport, y compris la mort subite”. Circulation. 10 Oct. 2006. 114 (15):1633–44.
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Association américaine du cœur. 13 Juin 2011. http://circ.ahajournals.org/content/123/23/2723. Récupéré le 16 janvier 2017.