Nancy Remsen
Burlington Free Press
augusztus 30, 2006
MONTPELIER-Vermont teljes egészségügyi számlát csökkentené mintegy $51 millió, ha minden lakos, kivéve a Medicare hatálya alá tartozó egy államilag finanszírozott egészségügyi terv, egy Emory Egyetem kutatója számolt be kedden a Vermont Bizottság egészségügyi Reform.
az összes Vermonter egyfizetős tervének támogatói régóta azzal érveltek, hogy ez jelentős adminisztratív megtakarításokat eredményezne. Az új elemzés szerint a kórházak papírmunkájának és feldolgozásának csökkentése az adminisztratív költségeket a teljes kiadások 23,5 százalékáról 17 százalékra csökkentheti. Az orvosok adminisztratív költségei a bruttó kiadások 27 százalékáról 20 százalékra csökkenhetnek.
Ha egy ilyen állami egészségügyi tervet bérszámfejtési adóval finanszíroznának, az aránynak 13,5 százaléknak kell lennie. Ez 1,6 milliárd dollárt emelne, a 2 dollár részét.Az állami egészségügyi terv 7 milliárd teljes költsége, amelyet nem fedez az állam kormány által finanszírozott Medicaid program, mondta Kenneth Thorpe, a törvényhozás által egy évvel ezelőtt alkalmazott kutató és tanácsadó, hogy segítse az egészségügyi lehetőségek elemzését.
“az egészségügyi ellátás fizetésének változása jelentős lenne” – mondta Thorpe kedden a kutatásáról szóló eligazítás során.
az egészségbiztosítást nyújtó munkáltatók kevesebbet fizethetnek a bérszámfejtési terv alapján, különösen, ha a munkavállalók a bérszámfejtési adó egy részét fizetik-mondta. Azok a munkáltatók, akik nem kínálnak biztosítást — 9,282 főleg kisvállalkozások — új adót sújtanának, amely együttesen 388 millió dollárba vagy annál többe kerülne, attól függően, hogy a költségeket hogyan osztották meg a munkavállalókkal.John Tracy, a törvényhozás egészségügyi reformbizottságának társelnöke elmondta, hogy Thorpe csak egy lehetőséget elemzett az egészségügyi ellátás megszervezésére és finanszírozására. “Lesz még több” – mondta Tracy. “Amikor üzleti döntést hoz, meg kell vizsgálnia az összes lehetőséget.”
Thorpe azt mondta, hogy megvizsgálja az egész államra kiterjedő egészségbiztosítási program fizetésének más módjait, és elemzi azok gazdasági hatásait. Következő jelentése decemberben esedékes.
Duane Marsh, a vermonti Kereskedelmi Kamara elnöke azt mondta, hogy nem gondolja, hogy a Bizottság minden lehetőséget mérlegel. Elutasította azt a felvetést, hogy egy kormány által működtetett és finanszírozott egészségügyi program hosszú távon kevesebbe kerülne. Azt mondta, úgy véli, hogy a magas levonható egészségbiztosítási tervek arra ösztönzik az egyéneket, hogy jobb egészségügyi döntéseket hozzanak. Kevesebb megbízások lefedettség tenné magánbiztosítás olcsóbb, is, ő mondta.
“szeretném, ha Dr. Thorpe látná, hogyan fog működni ez a fajta rendszer” – mondta Marsh.
Dr. Deborah Richter, az egyetlen államilag finanszírozott egészségbiztosítási program régóta szószólója, Thorpe jelentését egy fontos beszélgetés kezdetének nevezte.
“Ez a modell sokkal könnyebb lenne gyakorolni” – mondta Richter, a Cambridge-i gyakorlattal rendelkező alapellátási orvos. Vermontnak nincs annyi egészségbiztosítója, mint más államoknak, de az üzleti életben lévők tucatnyi tervet kínálnak. Richter azt mondta: “hatalmas adminisztratív összetettség van abban, amit csinálunk.”
Cornelius Hogan, aki Richterrel közösen írt egy könyvet az állam egészségügyi választásairól, szintén tapsolt az adminisztratív megtakarítások elemzéséhez, de bírálta a bérszámfejtési adó kiválasztását, mint az államilag finanszírozott terv fizetésének lehetőségét.
a 10 százalékos vagy annál nagyobb bérszámfejtési adó “nem kezdő” – mondta Hogan. “Olyan forgatókönyveket kellene vizsgálniuk, amelyek leveszik a vállalkozások terheit.”
Craig Fuller, az üzleti erőforrás-szolgáltatások tanácsadója megjegyezte a bérszámfejtési adó hatását a munkavállalókra. “A győztes a magasan fizetett alkalmazott” – mondta Fuller, megjegyezve, hogy ezek az emberek valószínűleg olyan munkáltatóknál dolgoznak, akik már biztosítást nyújtanak. Kevesebbet fizethetnének a terv szerint.
“a vesztesek az alacsony fizetésű munkavállalók”, akik most fizetnének fizetésük egy részét az egészségbiztosításért, mondta Fuller. Nem lenne könnyű eladni a törvényhozásban.
“rendkívül sok időt pazarolunk erről beszélni”-mondta Fuller az egyfizetős egészségügyi rendszerről. A növekvő egészségügyi költségek problémájának orvoslása az elhízás, a krónikus betegségek és a drága kezelés nem megfelelő felhasználása.
kapcsolat Nancy Remsen a 651-4888 vagy [email protected]