míg a Therapynotes Folyamatjegyzetei robusztus sablonokat tartalmaznak annak biztosítására, hogy a jegyzetek rendezettek, egyértelműek és teljesek legyenek, a Folyamatjegyzet egy szabad szöveges jegyzet, amely másképp működik, mint egy Folyamatjegyzet. A HIPAA-nak van egy speciális meghatározása a pszichoterápiás jegyzetekre, amelyeket a TherapyNotes Folyamatjegyzeteknek nevez:
a” pszichoterápiás jegyzetek ” olyan egészségügyi szolgáltató által rögzített (bármilyen adathordozón) feljegyzések, akik mentálhigiénés szakemberek, dokumentálják vagy elemzik a beszélgetés tartalmát egy privát tanácsadás vagy egy csoportos, közös vagy családi tanácsadás során, és amelyek el vannak választva az egyén orvosi nyilvántartásának többi részétől. Pszichoterápia notes kizárja gyógyszert recept és monitoring, tanácsadás ülés kezdés és leállítás alkalommal, a módozatok és gyakorisága kezelés berendezett, klinikai vizsgálatok eredményei, és bármilyen összefoglaló a következő elemeket tartalmazza: diagnózis, funkcionális állapot, a kezelési terv, tünetek, prognózis, és a haladás a mai napig.
Folyamatjegyzet létrehozása:
- kattintson egy találkozóra, akár egy listából, akár a naptár nézetből
- kattintson a Megjegyzések fülre a párbeszédablakban a szolgáltatás dátumához, amelyhez folyamatjegyzetet szeretne létrehozni
- kattintson a pszichoterápiás folyamat létrehozása megjegyzésre
Ha többet szeretne megtudni a jegyzetek és jegyzetíró eszközök létrehozásáról a TherapyNotes alkalmazásban, olvassa el, hogyan kell: jegyzet létrehozása.
Megjegyzés fejléc
a jegyzet fejléc automatikusan kitölti a klinikus, az ügyfél és a találkozó adatait. A jegyzet fejlécében található információk, például a jegyzet címe vagy a találkozó dátuma és időpontja szerkesztéséhez kattintson a jegyzet fejlécének bármely pontjára, vagy kattintson a Szerkesztés gombra a jobb felső sarokban.
Megjegyzés tartalma
Megjegyzés A tartalom üres Szövegmező, a beírható karakterek számának korlátozása nélkül. Használja ezt a mezőt a munkamenethez kapcsolódó megjegyzésekhez.
jegyzet mentése
Megjegyzés: A Folyamatjegyzet mentéséhez ki kell töltenie a Folyamatjegyzet mezőt.
miután befejezte a konzultációs jegyzetet, kattintson a jegyzet létrehozása gombra. Nincs szükség aláírni a jegyzetet, mint egy előrehaladási Megjegyzés
A Folyamatjegyzetek elkülönítése a klinikai nyilvántartástól
a HIPAA megköveteli, hogy a pszichoterápiás jegyzeteket külön tartsák a klinikai nyilvántartás többi részétől. Ezeket az ügyfél kifejezett engedélye nélkül nem lehet nyilvánosságra hozni, kivéve nagyon korlátozott körülmények között. A pszichoterápiás jegyzetek még mentesülnek az ügyfél nyilvántartásukhoz való hozzáférési joga alól. A TherapyNotes ezt megkönnyíti. Amikor jegyzeteket tölt le egy ügyféldiagramból, lehetősége van egyszerre kiválasztani az összes jegyzetet a rekordban. Ha az ügyfélnek bármilyen Folyamatjegyzete van, figyelmeztetést fog látni:
kattintson a Folyamatjegyzetek kijelölésének törlése hivatkozásra az összes Folyamatjegyzet eltávolításához a kiválasztásból, majd kattintson a kijelölt dokumentumok letöltése gombra az összes kiválasztott jegyzet PDF-fájljának megtekintéséhez.