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Coralie Florino
Coralie Florino

How to:Complete a Process Note

Posted on 10月 8, 2021

TherapyNotesのProgress Notesは、メモが整理され、明確に、かつ完全であることを保証するための堅牢なテンプレートを備えていますが、Process Notesは、進行状況ノートとは異なる機能を持つフリーテキストノートです。 HIPAAはTherapyNotesがプロセスノートとして参照するものである心理療法ノートのための特定の定義を持っています:

必要な役割:臨床医、または臨床管理者
クイックヒント:プロセスノートは請求可能ではなく、請求可能な進行状況ノートとは異なる情報
  • プロセスノートを作成するには:
  • ノートヘッダー
  • ノートコンテンツ
  • メモを保存する
  • プロセスノートを臨床記録から分離しておく

プロセスノートを作成するには:

  • リストまたはカレンダービューから予定をクリックします
  • プロセスノートを作成するサービスの日付のダイアログのノートタブをクリックします
  • 心理療法プロセスノートを作成するをクリックします

プロセスノートを作成します

TherapyNotesでノートやノートライティングツールの作成の詳細については、”方法”を参照してください。メモを作成します。

ノートヘッダー

ノートヘッダーは、臨床医、クライアント、および予定の情報を自動的に入力します。 メモのタイトルや予定の日時など、メモヘッダー内の情報を編集するには、メモヘッダーの任意の場所をクリックするか、右上隅の編集をクリックします。

ノートコンテンツ

プロセスノートフィールド

ノートコンテンツは、入力できる文字数に制限のない空白のテキストフィールドです。 このフィールドは、セッションに関連するメモに使用します。

クイックヒント:将来のプロセスノートのために、履歴ボタンをクリックしてください>テキストを前方にプルし、テンプレートの一貫性

メモを保存する

注:プロセスノートを保存するには、プロセスノートフィールドに入力する必要があります。

プロセスノートを保存

相談ノートが完了したら、ノートを作成ボタンをクリックします。 あなたは進捗状況ノートと同じように、ノートに署名する必要はありません

プロセスノートを臨床記録から分離しておく

HIPAAは、心理療法ノートが臨床 また、非常に限られた状況を除いて、クライアントからの明示的な許可なしに開示することはできません。 心理療法ノートは、クライアントの記録へのアクセス権からも免除されます。 TherapyNotesは、これを行うことが容易になります。 クライアントチャートからノートをダウンロードすると、レコード内のすべてのノートを一度に選択することができます。 クライアントにプロセスノートがある場合は、警告が表示されます:

ダウンロード用のプロセスノートの選択を解除

プロセスノートの選択を解除リンクをクリックして選択からすべてのプロセスノートを削除し、選択したドキュメントのダウンロードボタンをクリックして、選択したすべてのノートのPDFを取得します。

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