Couching bleef de primaire behandeling voor cataract ondanks het lage succespercentage gedurende decennia. Pas in 1747 werd de eerste succesvolle lensextractie uitgevoerd door Jacques Daviel. Dit leverde een veel betrouwbaarder behandeling voor staar, maar complicaties en bijwerkingen waren nog steeds gemeenschappelijk.
na de operatie werd een kunstlens voorgeschreven om patiënten te helpen zien. Deze lenzen waren vaak ongemakkelijk en deden niet veel om het gezichtsvermogen te verbeteren. Een Engelse oogarts met de naam Harold Ridley was de eerste die dit probleem aanpakte. Hij creëerde een kunstlens (IOL) die het zicht zou verbeteren zonder het oog te irriteren. In 1949 voerde hij het eerste succesvolle implantaat van een kunstlens uit in Londen, Engeland.
Cataractextractieoperatie was nog steeds een riskante procedure met onbetrouwbare resultaten. Herhaalde operaties waren gebruikelijk, omdat chirurgen te diep zouden snijden en een deel van de troebele lens zouden missen, of de verkeerde maat IOL zouden implanteren. In 1967 introduceerde Charles D Kelman het idee van phacoemulsificatie voor cataractbehandeling. Phacoemulsificatie maakt gebruik van ultrasone golven om de lens te verzachten voor verwijdering, waardoor de noodzaak voor een grote incisie wordt vermeden. Deze techniek wordt nog steeds gebruikt in het lensx systeem vandaag.
sindsdien zijn verbeteringen aangebracht in het LensX systeem waardoor chirurgen de sterkte van een IOL tijdens de operatie kunnen testen. Dit ontkent de noodzaak van een herhaaloperatie, omdat de troebele lens volledig is verwijderd en de juiste lens op zijn plaats is gezet. In de afgelopen 60 jaar heeft cataract chirurgie getransformeerd van een pijnlijke onbetrouwbare procedure naar een veilige en consistente operatie met minimale pijn, geen vereist ziekenhuis verblijf, en een 98% slagingspercentage.Bekijk onderstaande video voor meer informatie over de vooruitgang bij cataractchirurgie: