av Nancy Remsen
Burlington Free Press
augusti 30, 2006
MONTPELIER — Vermonts totala hälsovårdsräkning skulle minska med cirka 51 miljoner dollar om alla invånare utom de på Medicare täcktes under en statsfinansierad hälso-och sjukvårdsplan, rapporterade en forskare från Emory University tisdag till Vermont Commission on Health Care Reform.
anhängare av en enda betalarplan för alla Vermonters har länge hävdat att det skulle ge betydande administrativa besparingar. Denna nya analys föreslog minskat pappersarbete och bearbetning på sjukhus kan minska administrativa kostnader från 23.5 procent till 17 procent av de totala utgifterna. Administrativa kostnader för läkare kan sjunka från 27 procent av bruttoutgifterna till 20 procent.
om en sådan statlig hälsoplan finansierades med en löneskatt, skulle räntan vara 13, 5 procent. Det skulle höja $1.6 miljarder, den del av $2.7 miljarder totala kostnaden för en statlig hälso-och sjukvårdsplan som inte skulle täckas av statens statligt finansierade Medicaid-program, säger Kenneth Thorpe, forskare och konsult anställd av lagstiftaren för ett år sedan för att hjälpa till med analysen av vårdalternativ.
”förändringen i vem som betalar för vården skulle vara väsentlig”, sade Thorpe tisdag under en briefing om sin forskning.arbetsgivare som tillhandahåller sjukförsäkring kan betala mindre under en löneskatteplan, särskilt om arbetstagare betalade en del av löneskatten, sa han. Arbetsgivare som inte erbjuder försäkringar-9,282 mestadels småföretag – skulle drabbas av en ny skatt som kollektivt skulle kosta dem $388 miljoner eller mer, beroende på hur kostnaden delades med arbetstagare.
John Tracy, medordförande för lagstiftarens hälsoreformkommission, sa att Thorpe hade lämnat analys av bara ett alternativ för att organisera och finansiera vården. ”Det kommer att bli mer,” sa Tracy. ”När du fattar ett affärsbeslut måste du titta på alla alternativ.”
Thorpe sa att han skulle titta på andra sätt att betala för ett statligt sjukförsäkringsprogram och analysera deras ekonomiska konsekvenser. Hans nästa rapport kommer i December.
Duane Marsh, ordförande för Vermont Chamber of Commerce, sa att han inte trodde att kommissionen övervägde alla alternativ. Han avvisade förslaget att ett statligt drivet och finansierat hälsovårdsprogram skulle kosta mindre på lång sikt. Han sa att han tror att högavdragsgilla sjukförsäkringsplaner skulle uppmuntra individer att göra bättre vårdval. Färre mandat för täckning skulle göra privata försäkringar billigare, för, han sa.
”Jag skulle vilja att Dr. Thorpe skulle se hur den typen av system skulle fungera,” sa Marsh.
Dr. Deborah Richter, långvarig förespråkare för ett enda statligt finansierat sjukförsäkringsprogram, jublade Thorpes rapport som början på en viktig konversation.
”denna modell skulle vara mycket lättare att träna under”, säger Richter, en primärvårdsläkare med en övning i Cambridge. Vermont har inte så många sjukförsäkringsbolag som andra stater, men de som är verksamma Här erbjuder dussintals planer. Richter sa, ” Det finns en enorm mängd administrativ komplexitet i det vi gör.”Cornelius Hogan, som skrev en bok med Richter om statens hälsovårdsval, applåderade också analysen av administrativa besparingar, men kritiserade valet av löneskatt som ett alternativ att betala för en statsfinansierad plan.
en löneskatt på 10 procent eller mer är en ”icke-starter”, sade Hogan. ”De borde titta på scenarier som tar bördan av företag.”
Craig Fuller, konsult för Business Resource Services, noterade effekterna av löneskatten på arbetstagare. ”Vinnaren är den högt betalda medarbetaren”, säger Fuller och noterar att dessa människor sannolikt arbetar för arbetsgivare som redan tillhandahåller försäkringar. De kunde betala mindre enligt planen.
”förlorarna är de lågbetalda arbetarna”, som nu skulle betala en del av sin lön för sjukförsäkring, sade Fuller. Det skulle inte vara en lätt försäljning i lagstiftaren.
”vi slösar bort en orimlig tid på att prata om detta”, sade Fuller om ett enda betalares hälsovårdssystem. Åtgärden för problemet med stigande sjukvårdskostnader, sade han, är att hantera fetma, kroniska sjukdomar och olämpligt utnyttjande av dyr behandling.
kontakta Nancy Remsen på 651-4888 eller [email protected].burlingtonfreepress.com